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“我在PCR實(shí)驗(yàn)室,做核酸檢測!” 帶你走近,離病毒最近的“抗疫利劍”!

文章來源:http://ahcvc.cn/  2020年05月26日  點(diǎn)擊數(shù):4659

除了大家所熟悉的臨床醫(yī)生,還有一群人,也在跟病毒爭分奪秒,他們就是檢驗(yàn)人員。

冠狀病毒核酸檢測幾乎是與病毒“零距離”接觸,但這個(gè)工作是確診患者是否感染的最快速有效手段,對(duì)早發(fā)現(xiàn)早診斷起到十分重要的作用,是抗擊疫情的一線戰(zhàn)場不可或缺的“利劍”。

他們雖然不直接接觸患者,但幕后的工作同樣面臨著危險(xiǎn)。不僅要對(duì)感染者/疑似感染者的樣本進(jìn)行各種分析,還要對(duì)檢驗(yàn)過程中產(chǎn)生的高危險(xiǎn)廢物進(jìn)行后處理,以保證生物安全。

今天,就讓我們通過兩位檢驗(yàn)人員,走進(jìn)PCR實(shí)驗(yàn)室這把“抗疫利劍”!

2月10日早晨六點(diǎn),天空漸露魚肚白。在西湖區(qū)疾控中心PCR實(shí)驗(yàn)室待了一夜的陳松結(jié)束了當(dāng)天的工作。這個(gè)夜班,他和同事一共做了43份新型冠狀病毒核酸樣本的核酸檢測!安凰愣,最多的一次做了74份!

陳松是杭州市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科的主任技師。1月30日晚上9點(diǎn),臨近下班的他接到領(lǐng)導(dǎo)的支援通知。他二話不說,立即答應(yīng)下來,第二天一早就直奔西湖區(qū)疾控中心。為了讓醫(yī)院在送出病毒樣本后12小時(shí)內(nèi)得到檢測結(jié)果,西湖區(qū)疾控中心連同杭州市屬醫(yī)院的增援力量在內(nèi),共有9名檢驗(yàn)技師分3個(gè)小組,日夜輪崗,全力保障檢測效率。

陳松說,自己和其他小組成員的工作看似“很簡單”,就是對(duì)醫(yī)院送過來的病毒核酸樣本進(jìn)行檢測,但準(zhǔn)備工作是其中最不簡單的:

每次他都需要做好三級(jí)防護(hù),先消毒,戴上醫(yī)用手套,再穿上密不透風(fēng)的防護(hù)服,穿戴好N95醫(yī)用口罩、護(hù)目鏡、帽子、鞋套,“全副武裝”進(jìn)入PCR實(shí)驗(yàn)室。之后進(jìn)入實(shí)驗(yàn)檢測流程。

“我在實(shí)驗(yàn)室里的每個(gè)動(dòng)作都要慢慢做,不然動(dòng)作幅度一大,本就包裹在防護(hù)服中的身體熱量會(huì)散發(fā),防護(hù)鏡就會(huì)染上霧氣,會(huì)導(dǎo)致檢測工作無法準(zhǔn)確進(jìn)行。”陳松說,每次檢測下來,整個(gè)人都精疲力盡。

基本上,每做一批實(shí)驗(yàn)檢測,從樣本接收登記、實(shí)驗(yàn)環(huán)境準(zhǔn)備、個(gè)人防護(hù)裝備到實(shí)驗(yàn)檢測及廢棄物無害化處理,整個(gè)過程至少需要五六個(gè)小時(shí)。

確診新型冠狀病毒肺炎,檢測病例樣本是關(guān)鍵一步。

市疾控中心衛(wèi)生檢驗(yàn)中心主任汪皓秋是杭州最早接觸新型冠狀病毒肺炎的檢驗(yàn)人員之一。

他從收到首例輸入性新型冠狀病毒肺炎疑似病例樣本開始,就身先士卒進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室開展檢測工作,逐一排摸解決風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。

在他帶領(lǐng)下,市疾控中心18人組成的檢測隊(duì)伍主動(dòng)放棄春節(jié)假期24小時(shí)與病毒近身交鋒,平均每天完成200多份樣本檢測。為進(jìn)一步快速準(zhǔn)確規(guī)范處置,市疾控團(tuán)隊(duì)迅速對(duì)轄區(qū)有資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了相關(guān)培訓(xùn)和督導(dǎo),目前5家實(shí)驗(yàn)室已成功開展疫情樣本檢測。市疾控團(tuán)隊(duì)也完成了杭州市首例新型冠狀病毒感染患者的病毒全基因組測序,并提交國家基因組科學(xué)數(shù)據(jù)中心和GISAID數(shù)據(jù)庫。

●了解一下PCR實(shí)驗(yàn)室

1. 場地要求高——PCR實(shí)驗(yàn)室。場地要求高——PCR實(shí)驗(yàn)室,標(biāo)準(zhǔn)的四區(qū)分隔和氣流控制:試劑準(zhǔn)備、標(biāo)本制備、PCR擴(kuò)增檢測和擴(kuò)增產(chǎn)物檢測四個(gè)獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)區(qū)。每個(gè)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)區(qū)設(shè)置有緩沖區(qū),同時(shí)各區(qū)通過氣壓調(diào)節(jié),使整個(gè)PCR實(shí)驗(yàn)過程中試劑和標(biāo)本免受氣溶膠的污染并降低擴(kuò)增產(chǎn)物對(duì)人員和環(huán)境的污染。機(jī)械連鎖不銹鋼傳遞窗保證試劑和標(biāo)本在傳遞過程中不受污染(人物分流)。

2.人員要求高——PCR上崗證。進(jìn)入PCR實(shí)驗(yàn)室,需要經(jīng)過從基礎(chǔ)理論、實(shí)驗(yàn)原理、規(guī)范操作、質(zhì)量保證到注意事項(xiàng)等規(guī)范的培訓(xùn),并獲取PCR上崗證。

3.檢測風(fēng)險(xiǎn)高——直接對(duì)病毒核酸進(jìn)行提取、擴(kuò)增。檢測過程中,樣本的開蓋,核酸提取的震蕩、離心都有可能產(chǎn)生氣溶膠,有感染的風(fēng)險(xiǎn)。

4.防護(hù)要求高——個(gè)人防護(hù)必須按照生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室的個(gè)人防護(hù)要求進(jìn)行。

5.體力耐力要求高——整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程基本需要4小時(shí),穿上密不透風(fēng)的防護(hù)裝備,注意力高度集中,不到1個(gè)小時(shí)就汗流浹背;呼吸防護(hù)面罩一層水汽,會(huì)有缺氧感覺;再加上隔離區(qū)只可以人和樣本進(jìn)去,擴(kuò)增時(shí)漫長的等待,期間不能吃東西、喝水、上廁所,這些對(duì)于檢驗(yàn)者的體力耐力無疑是多重考驗(yàn)。

面對(duì)連日來的高負(fù)荷工作,他們說,無論在何時(shí)何地,所有奮戰(zhàn)檢驗(yàn)人都有一個(gè)共同的目標(biāo),就是讓患者盡早確診,及時(shí)治療。只要疫情不解除,他們和戰(zhàn)友們就會(huì)一直堅(jiān)守在檢測崗位。

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